căn bệnh trĩ (hay còn gọi là lòi dom) tạo thành do giãn rất mức một số đám rối tĩnh mạch trĩ (sự phình tĩnh mạch trĩ) ở mô xung quanh hậu môn. Tùy theo vị trí, diễn tiến, căn bệnh được phân chia thành một vài loại căn bệnh trĩ cũng như một số mức độ căn bệnh trĩ khác nhau.
http://baoquydau.edu.vn/trieu-chung-dau-tien-cua-benh-tri/
bệnh trĩ thường xuất hiện ở các người hay phải đứng nhiều, ngồi lâu, ít vận động, táo bón kinh niên hoặc bị kiết lỵ, có thai cũng như cho con bú, mắc những căn bệnh mãn tính, …
bệnh thường triệu chứng thông qua một số triệu chứng như đau rát, chảy máu, sa búi trĩ và ngứa vùng hậu môn.
bệnh trĩ là sự phồng lớn của một hay nhiều tĩnh mạch thuộc hệ thống tĩnh mạch trĩ trên hoặc tĩnh mạch trĩ dưới hay cả hai gây nên trĩ nội, trĩ ngoại hay trĩ hỗn hợp.
1. Trĩ nội
nếu như những xoang tĩnh mạch trĩ trên phồng to, trĩ được hình thành ở trên đường lược, gọi là trĩ nội.
Trĩ nội được phân thành bốn cấp độ tùy theo diễn tiến và mức độ suy của hệ tĩnh mạch trĩ:
- Độ 1: mới hình thành, chảy máu là biểu hiện chính
- Độ 2: búi trĩ sa ra ngoài lúc đi tiêu nhưng tự co lên
- Độ 3: búi trĩ sa ra ngoài khi đi tiêu, phải đẩy mới lên được
- Độ 4: búi trĩ sa ra ngoài thường trực cũng như có thể bị thắt nghẹt, gây ra hoại tử
Búi trĩ ra ngoài hậu môn mỗi khi đi cầu là triệu chứng của trĩ nội. Tuỳ theo diễn tiến, trĩ nội sa được phân làm bốn độ, như đã trình bày ở trên. Trĩ sa độ 4 là trĩ nội hiện diện thường trực ở bờ vùng hậu môn. Trĩ nội sa độ 4 thường bị nghẹt với nhiều mức độ khác nhau, nhẹ thì phù nề, nghiêm trọng thì hoại tử. Cơ vòng vùng hậu môn càng thít chặt thì nguy cơ hoại tử búi trĩ nội sa độ 4 càng cao. Cần phân biệt trĩ nội sa độ 4 với trĩ ngoại.
Chẩn đoán trĩ nội chủ yếu căn cứ vào biểu hiện đi cầu ra máu đỏ hay một khối sa ra ngoài sau khi đi cầu. Quan sát hậu môn ở BN có trĩ nội thường không thấy gì. Đôi lúc cần phải quan sát vùng hậu môn khi BN đang ngồi rặn trên toillette. khi thăm trực tràng, búi trĩ nội là một khối mềm, ấn xẹp, buông phồng. Búi trĩ nội sa có màu đỏ tươi, bề mặt ướt.
Bắt buộc phải soi ở hậu môn để chẩn đoán trĩ nội. Ống soi có diện nhìn bên. Có thể cho BN làm nghiệm pháp Valsava lúc soi để đánh giá độ sa của búi trĩ.
2. Trĩ ngoại
nếu như những xoang tĩnh mạch trĩ dưới phồng to, trĩ được hình thành ở dưới đường lược, gọi là trĩ ngoại. Trĩ ngoại luôn hiện diện thường trực ở rìa vùng hậu môn cũng như không bao giờ có nguy cơ bị nghẹt.
Đau vùng hậu môn do trĩ sa nghẹt (trĩ nội) hay bị huyết khối (trĩ ngoại).
chẳng thể làm vệ sinh sạch vùng hậu môn do có mẩu da thừa ở hậu môn.
Chẩn đoán trĩ ngoại, ngược lại, thường dễ dàng. khi banh ở hậu môn, có thể quan sát toàn bộ phần da của ống hậu môn (bên dưới đường lược). Trĩ ngoại là búi phồng có màu đỏ sẫm, bề mặt khô. khi có huyết khối trong búi trĩ ngoại, một số cục huyết khối là những nốt màu tím sẫm, ấn có cảm giác cứng chắc cũng như khiến cho BN đau. Búi trĩ ngoại bị huyết khối có thể diễn tiến xơ hoá sau 10-14 ngày, tạo thành mẫu da thừa.
Trĩ hỗn hợp tức là trên cùng một người bệnh xuất hiện cả trĩ nội cũng như trĩ ngoại. Thông thường, khi diễn tiến lâu ngày, phần trĩ nội và phần trĩ ngoại sẽ liên kết với nhau, tạo thành trĩ hỗn hợp. Búi trĩ nội, khi đã sa tới độ 3, thường hiện diện dưới hình thái trĩ hỗn hợp.
3. Trĩ hỗn hợp
khi trĩ sa và nghẹt, chúng ta thấy búi trĩ nghẹt có hai phần: phần trên đỏ tươi và ướt, phần dưới đỏ sẫm và khô, giữa có rãnh tương ứng với đường lược. Trĩ hỗn hợp là triệu chứng của thời kỳ muộn của căn bệnh trĩ. các búi trĩ hỗn hợp thường liên kết với nhau tạo thành trĩ vòng.
nếu như còn câu hỏi nào về vấn đề này, hãy liên hệ ngay với chúng tôi thông qua hotline: (08) 38 77 99 66
phòng khám đa khoa Âu Á để được giúp đỡ tư vấn và kiểm tra tốt nhất.
- Địa chỉ: 425 Nguyễn Văn Luông - P 12 - Quận 6 - Tp.HCM ( cách vòng xoay Phú Lâm tầm 100m)
- Website : catmimat.edu.vn
