Thứ Năm, 9 tháng 3, 2017

các thông tin về bệnh trĩ – Phần 2

Tiếp theo phần 1, chúng ta sẽ tìm hiểu một số đặc điểm của bệnh trĩ, mà trọng điểm ở đây là phần trực tràng ở hậu môn. Trực tràng vùng hậu môn có đặc điểm gì cũng như tác dụng sinh lý của nó.

3. Trực tràng hậu môn có những đặc điểm giải phẫu như thế nào?

Phần trực tràng vùng hậu môn nằm ở cuối đường tiêu hóa. Nó có các đặc điểm giải phẫu sau:

vùng lược: vùng liên kết ở hậu môn và trực tràng gọi là tại vùng lược, cách ở hậu môn khoảng 1cm, về mặt giải phẫu, ở vùng này quá quan trọng. Phần phía tây vùng lược là trực tràng, có kết cấu mô khác với khu vùng hậu môn ở phần dưới vùng lược.

http://dakhoaaua.vn/phau-thuat-sa-bui-tri-bao-nhieu-tien-1617.html

Mạch máu phía trên vùng lược là mạch máu phía trên trĩ, tĩnh mạch của nó nối với tĩnh mạch hậu môn; mạch máu phía dưới tại vùng lược là mạch máu dưới phần trĩ, tĩnh mạch của nó thuộc hệ thống tĩnh mạch khoang dưới.

Thần kinh phía trên tại vùng lược thuộc hệ thống thần kinh thực vật, thần kinh phía dưới vùng lược thuộc hệ thống thần kinh của tủy sống.

Tuyến dịch limpha phần trên ở vùng lược nối với hạch limpha nội tạng; Tuyến dịch limpha phần dưới ở vùng lược nối với hạch limpha của bụng và đùi.

Niêm mạch phần trên ở vùng lược là phần đa dạng hình trụ, niêm mạc phần dưới vung lược là phần đa dạng vẩy cá.

Mạch máu: Trực tràng vùng hậu môn có hầu hết mạch máu, là nguồn cung cấp dinh dưỡng vô cùng phong phú, có khả năng chống lây lan cao, nhưng lại là cơ sở phát sinh căn bệnh trĩ. Đặc biệt là: tĩnh mạch trực tràng hậu môn hình thành 2 chùm tĩnh mạch:

Chùm tĩnh mạch trĩ nội: Nằm ở phần dưới tại vùng lược và trong lớp dưới niêm mạc. Có 3 khu vực tương đối cụ thể là khu phía trước bên phải, khu phía sau bên phải cũng như khu bên trái là một số khu dễ dàng phát sinh căn bệnh trĩ.

Chùm tĩnh mạch trĩ ngoại: Nằm ở ngoài lớp cơ trực tràng.

Tổ chức tuyến dịch limpha: Tổ chức này hết sức phức tạp, là một trong một số kết cấu quan trọng để chống lây truyền, được chia làm 2 nhánh trên dưới, nhánh này thông với hạch limpha của lưng; Nằm dưới tại vùng lược là nhánh dưới, nhánh này thông với hạch limpha của bụng cũng như đùi.

Thần kinh: Thần kinh trực tràng ở hậu môn phân bố tương đối đặc biệt. Trực tràng của phần trên ở vùng lược do thần kinh nội tạng của thần kinh giao cảm và thần kinh phó giao cảm phân bố cũng như thuộc hệ thần kinh không cảm giác cũng như không đau; da của cửa vùng hậu môn cũng như của ống hậu môn ở phần dưới tại vùng lược do thần kinh trong âm bộ của hệ thống thần kinh tủy phân bố cũng như thuộc hệ thống thần kinh có cảm giác và có đau, do sự phát triển của thần kinh cảm giác dưới vùng lược, nên nếu cơ vòng bị co dãn hay bị kích thích, lập tức sẽ dẫn đến đau đớn.

Ống vùng hậu môn, cửa hậu môn: những kết cấu đặc biệt như ống vùng hậu môn, van hậu môn, hang vùng hậu môn, đầu vú hậu môn… có mỗi quan hệ mật thiết với bệnh trĩ.

Ống hậu môn: Nằm ở phía dưới trực tràng, kích cỡ 2-3 cm, không bị màng bụng che lấp, xung quanh có những cơ vogf trong và ngoài bao quanh, khi bình thường là các khía dọc, khi đi đại tiện sẽ bước qua dạng ống. Lớp ngoài của ống hậu môn, phía trên là phần da có thể di chuyển được, phía dưới là phần da có dạng vẩy cứng.

Van hậu môn: Van ở hậu môn do phần ucối cột trực tràng và niêm mạc đoạn trên ống vùng hậu môn liên kết với nhau, có dạng nếp gấp hình bán nguyệt giữa phần cuối của 2 cột trực tràng.

Hang hậu môn: là một số hốc nhỏ do van ở hậu môn và giữa những cột trực tràng tạo thành.

Đầu vú hậu môn: Đầu vú (núm) hậu môn nằm phía dưới van hậu môn hoặc chỗ giao nhau giữa ống hậu môn cũng như cột trực tràng thường có 2 – 6 hình tam giác, những núm có màu hơi màu vàng nhạt cũng như lồi lên.

4. Tác dụng sinh lý của trực tràng hậu môn là gì? cũng như có liên quan gì đến bệnh trĩ?

Chức năng sinh lý điển hình của trực tràng ở hậu môn là chứa đựng và đào thải phân, đồng thời còn có tác dụng tiết dịch nhầy để bôi trơn phân và hấp thụ nước.

lúc đi đại tiện, 2 loại động tác tự phát cũng như khồn tự phát đồng thời xảy ra. lúc phân chuyển đến trực tràng, cơ vòng ở hậu môn thu nhỏ, khiến cho ở hậu môn khép chặt lại. Đợi đến lúc đầy phân ở trực tràng, vách trực tràng sẽ chịu sự kịch thích, do phản xạ làm trực tràng giãn ra, đây là động tác không tùy ý, lúc phân được đẩy ra ngoià. Nhu động của kết tràng và trực tràng cũng như sự giãn lỏng của cơ vngf trong của cửa vùng hậu môn đều thuộc loại động tác không tùy ý. Phân di chuyển xuống, cơ vòng bên ngoài cửa hậu môn thả lỏng theo ý muốn, khiến cho cơ thót vùng hậu môn co lại để thải phân ra ngoài; đồng thời cơ bụng, cơ hoành co lại, cửa ở hậu môn khép chặt, làm tăng áp lực bên trong vùng bụng, giúp ích cho việc đẩy phân ra ngoài, các động tác này thuộc loại động tác theo ý muốn.

Việc chức đụng và thải phân của hậu môn trực tràng là một chức năng sinh lý bình thường của con người. Nhưng cũng có thể do các nguyên nhân toàn thân hoặc cục bộ làm cho vỏ đại não có thể tùy ý điều khiển. Điều này có lợi cho một vài người có thói quen đi đại tiện theo giờ có thể ứng biến lúc giờ đại tiện bị đảo lộn do hoàn cảnh sống. Tùy ý kéo dài việc đi đại tiện trong một thời gian, đột nhiên định giờ đi đại tiện, sẽ làm tính mẫn cảm của trực tràng đối với các kích thích lúc đi đại tiện bị suy giảm, Vì thế phân bị ứ đọng trong trực tràng cũng như không thể tạo ra phản xạ đẩy phân ra ngoài, đây là một nguyên nhân thường thấy gây ra căn bệnh táo bọn. Táo bón lâu ngày sẽ làm tuần hoàn máu ở hậu môn trực tràng bị khó khăn, làm máu bị ứ đọng và đây chính là một trong các nguyên nhân gây ra bệnh trĩ phổ biến ngày nay.

Niêm mạc trực tràng có chức năng sinh lý là tiết dịch nhầy để bôi trơn phân. Nhưg lúc chứng viêm trực tràng cũng như sự hưng phấn đảo lộn sẽ làm thần kinh phó giao cảm bị hưng phấn, khiến dịch bôi trơn tiết ra nhiều cũng như làm số lần đi đại tiện tăng lên. nếu như tiếp tục hiện tượng như vậy, sẽ kích thích vùng hậu môn trực tràng, điều này tất nhiên sẽ gây khó khăn cho việc tuần hoàn máu ở rìa cửa vùng hậu môn của đoạn cửa trực tràng, từ đó sẽ dẫn đến bệnh trĩ.

nếu như còn câu hỏi nào về vấn đề này, hãy liên hệ ngay với chúng tôi thông qua hotline: (08) 38 77 99 66

phòng khám đa khoa Âu Á để được giúp đỡ tư vấn cũng như kiểm tra tốt nhất.

- Địa chỉ: 425 Nguyễn Văn Luông - P 12 - Quận 6 - Tp.HCM ( cách vòng xoay Phú Lâm tầm 100m)

- Website : catmimat.edu.vn